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中醫辨析陽痿成因及治療

註冊中醫師李嘉俊

患:「醫師,我那方面不太行…」
醫:「你是指哪方面?」
患:「就是跟老婆一起時的那方面,好像不太行…所以想問可否把腎也順道調理一下…」

現在有很多巿民都墨守住一個觀念,就是「陽痿」等同「腎虧」,但中醫學的觀點則是「陽痿」可以是腎虧所引致,但亦可以由其他原因形成。要治療陽痿,就要清楚其病因、病機,如此用藥、選穴才能得心應手,效如桴鼓。

陽痿,指成年男子性交時,由於陰莖痿軟不舉,或舉而不堅,或堅而不久,無法進行正常性生活的疾病。成因包括:

  • 稟賦不足
  • 房事、手淫太過
  • 思慮過度
  • 飲食不節

主要為腎、肝、脾受損,致使經絡空虛或受阻而致宗筋失養而成陽痿。

陽痿主要可分為五種證型,它們的臨床症狀除共見陽事不舉外,可分別伴見:

  1. 命門火衰證
  2. 神疲乏力,畏寒肢冷,面色淡白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長等。

  3. 心脾虧虛證
  4. 心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色萎黃,食少,腹脹便溏等。

  5. 肝鬱不舒證
  6. 心情抑鬱,胸脅脹痛,脘悶不舒,食少、便溏等。

  7. 驚恐傷腎證
  8. 心悸易驚,夢多,有被驚嚇史等。

  9. 濕熱下注證
  10. 陰囊潮濕,瘙癢腥臭,睪丸墜脹,小便短澀灼痛,肢體困倦,泛惡口苦等。

治療上,醫者針對患者的證型而採用相應治法進行治療。以「虛則補之,實則瀉之」為治療原則,選用適當治法,如虛證選用益腎填精、補益心脾、健胃益氣等法以補虛;實證則選用清利濕熱、疏肝解鬱、溫經散寒等法以瀉實。往往大部分都巿人對此病諱疾忌醫或基於男性自尊心,非到必要時不輕易求醫,固守著「陽痿就是腎虛」的觀點,認為只要進食補腎的中成藥即可雄風再現。豈知本身的問題由實證引起的,更食補藥則犯實實之戒。

在日常生活中,為避免成為「低頭一族」,男士們應多注意:

  • 節制性慾,避免房事、手淫過度。
  • 避免飲酒過量或過食肥甘厚味之品
  • 養成良好生活習慣,配合適量運動。
  • 調暢情志,避免精神過度緊張。
  • 積極治療容易造成陽痿的原發病。
  • 避免吸煙。

畢竟,每個男人都總有不想低頭的時候。

以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。